optima szkoła

data
podanie
Prywatny Zespół Szkół Zaocznych Optima Zachodniopomorskie Centrum Edukacji Zawodowej Optima Zwracam się z prośbą o przyjęcie mnie na 430h kurs instruktora terapii zajęciowej odbywający się w formie z wykorzystaniem metod i technik kształcenia na odległość (on-line).
imiona: *
nazwisko: *
nazwisko rodowe
data urodzenia *
miejsce urodzenia *
PESEL *
wykształcenie
ukończone studia, bądź szkoła średnia
adres zamieszkania (ul, nr domu, kod, miejscowość - jest to adres do korespondencji)
adres zameldowania (ul, nr domu, kod, miejscowość)
miejsce pracy i zajmowane stanowisko:
e-mail: *
telefon: *
Oświadczam, że dane zawarte w niniejszym formularzu są prawdziwe. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Prywatny Zespół Szkół Zaocznych Optima